联合双能量CT定量参数和形态学特征在鉴别良恶性肺实性结节的应用价值

目的:探讨双能量CT定量参数和形态学特征在鉴别肺实性结节良恶性中的应用价值。方法:回顾性连续纳入144例经双期双能量CT(DECT)增强扫描患者的147个肺实性结节，包括76例肺癌和71例良性病变。纳入结节以下特征：基于直径或体积的Lung-RADS分级、形态学特征以及DECT定量参数包括动脉期和静脉期的有效原子序数(Zeff＿A、Zeff＿V)、碘含量(IC＿A、IC＿V)和标准化碘含量(NIC＿A、NIC＿V)]。使用多因素Logistic回归筛选鉴别良恶性肺结节的独立预测因子，并构建组合模型。使用受试者操作特征曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度评估Lung-RADS、形态学特征、DECT定量参数及组合模型的诊断效能。使用Delong对比AUC之间的差异。结果:基于分叶(OR:25.465,95%CI:6.988～92.797)、NIC＿V(OR:1.100,95%CI:1.062～1.139)构建的组合模型，AUC、敏感性、特异性分别为0.942(0.890～0.974)、90.8%及81.7%,且组合模型的AUC均优于基于直径的Lung-RADS分级、单一形态学特征及DEC...