腹腔滤泡树突状细胞肉瘤伴肝多发转移诊断1例

滤泡树突状细胞肉瘤(FDCS)是一类起源于生发中心滤泡树突状细胞的恶性肿瘤,多发生于淋巴结内,以头颈部多见,腹腔起源的FDCS较少见,临床症状无特异性。该文报告腹腔FDCS伴肝多发转移1例。患者15天前无明显诱因出现左上腹部阵发性疼痛,3天前疼痛加重,全身大汗淋漓,在外院行胸腹CT检查,提示恶性淋巴瘤并肝多发转移。收住院后行腹部盆腔CT平扫,腹腔及腹膜后可见大小不等的结节及肿块影,增强扫描后可见轻至中度不均匀强化,部分病变中央坏死样低增强;病变与胃体、肝左叶、胰腺关系密切,肝内可见多发大小不等低增强结节,肝周见少量腹水。考虑间叶组织来源恶性肿瘤可能性大,并伴肝多发转移及腹膜后淋巴结转移。进一步行CT引导下腹腔占位穿刺活检术,术后病理检查提示FDCS。该例提示,对于腹腔FDCS,临床医师应结合临床症状、影像学表现及组织病理学检查结果综合判断,并注意与转移癌、淋巴瘤、间质瘤等进行鉴别诊断,以便及早确诊,及时给予有针对性的手术方案治疗。