护理记录缺陷分析与干预对策

护理文书作为医疗治疗活动中完整的病历资料的组成部分,其记录的准确性、真实性、及时性不仅为医疗活动提供可参照的书面资料,更是具有法律效应的直接文件。作者通过对我院护理记录写作质量的检查,分析护理记录写作中违反科学精神的缺陷,探讨护理记录缺陷的成因与干预对策。提出规范护理文书的书写方法,加强护士的责任心,减少护理差错的产生。