颈内动脉夹层延伸至大脑前、中动脉致儿童脑梗死一例

患儿 男,8岁,2009年8月4日因突发左侧肢体麻木、无力2h于当地医院就诊，发病前2 h出现枕部阵发性跳痛。起病4h头颅CT平扫见右侧壳核低密度（图1）。经治疗后左侧肢体无力有所改善，仍问有枕部跳痛。发病第13天头痛明显加重，颅脑MRI示右侧内囊纹状体梗死（图2），MRA示右侧颈内动脉( internal carotid artery，ICA)颅内段显影较对侧细小，右侧ICA末端局部扩张，右侧大脑中动脉(middle cerebral artery，MCA) M1段重度狭窄，右侧大脑前动脉( anterior cerebral artery，ACA)起始部严重狭窄（图3）。