强直性脊柱炎经依那西普治疗后发现恶性肿瘤二例 |
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作者姓名: | 覃文 忻霞菲 陈勇 周丽 黄华 王庭辉 |
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作者单位: | 浙江省宁波市第一医院风湿科,315010 |
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摘 要: | 例1:男性,43岁.因"反复双髋区疼痛伴渐进性腰部活动受限"于我院诊断为强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)(2007年1月10日).当时骶髂关节CT示:两骶髂关节、椎小关节间隙略狭窄,关节面凹凸不平,局部骨密度略增高,可见虫蚀样改变;人类白细胞抗原(HLA)-B27阳性;C反应蛋白(CBP)50.5 mg/L;红细胞沉降率(ESR)44mm/1 h;纯蛋白衍生物(PPD)、胸部CT、肝炎全套、人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒、双肾彩色多普勒超声、肿瘤指标均未见异常.否认肿瘤家族史.Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)7.82.既往曾予"非甾体抗炎药(NSAIDs)、柳氮磺吡啶(SASP)"治疗6个月,后因严重消化道反应停药,拒绝"甲氨蝶呤、雷公藤多苷等"治疗.
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