丙型肝炎病毒在Ⅱ型冷球蛋白血症冷沉淀物中的存在状态及其意义

目的 观察丙型肝炎病毒(HCV)在Ⅱ型冷球蛋白血症(EMC)冷沉淀物中的存在状态及冷球蛋白中单克隆的IgMK与HCV的离体作用，以进一步研究HCV在特发性冷球蛋白血症发病中的作用。方法 采用亲和层析分离6例HCV—RNA( )的原发性EMC Ⅱ型病人血清中的冷球蛋白及其组成成分——单克隆IgMK(Cryo—IgM)与多克隆的IgG，同时分离去除冷球蛋白后的血清中的IgM与IgG，以反转录-巢式聚合酶链反应(RT—nested PCR)检测HCV—RNA，并观察冷球蛋白IgMK与HCV的离体结合情况。结果 6例冷球蛋白中均含有HCV，且从冷球蛋白中分离的IgG中也可检测出HCV，从冷球蛋白中分离的单克隆的IgM中5例HCV—RNA(-)，仅1例HCV—RNA( )。去除冷球蛋白后的血清中的IgM组分均呈HCV—RNA(-)，而IgG组分均HCV—RNA( )，HCV的这种分布与基因型与血清病毒含量无关。在离体状态下，冷球蛋白的单克隆IgM不能与HCV结合。结论 Ⅱ型EMC病人血清中的HCV主要与IgG结合，然后再与Cryo—IgM连接形成IgM—IgG—HCV冷球蛋白复合体，Cryo—IgM很难与HCV直接结合，更可能是HCV转化B淋巴细胞后的产物。

Significance of hepatitis C virus status in cryoprecipitates of type Ⅱ cryoglobulinemia