帕瑞昔布钠超前镇痛对髋关节置换术患者IL-6和TNF-α的影响

目的：探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对髋关节置换术后患者炎症细胞因子的影响，并进一步观察术后镇痛效果。方法本组患者60例，年龄40~65岁，ASAⅠ-Ⅱ级，择期在全麻下行髋关节置换术。随机分成观察组和对照组，每组30例。麻醉前20 min观察组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg（用生理盐水稀释成4 mL）,对照组静脉注射生理盐水4 mL。分别于静推帕瑞昔布钠或生理盐水前10 min（T1）、术毕（T2）、术后6 h（T3）、术后12 h（T4）、术后24 h（T5）采上肢静脉血样，测定IL-6、TNF-α的血浆浓度。采用视觉模拟评分法（VAS）评价术毕即刻、术后2 h、6 h、12 h、24 h镇痛效果。结果患者血浆IL-6浓度于T3、T4、T5时点较术前显著升高，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组血浆IL-6浓度于T3、T4、T5时点比对照组显著降低，差异有统计学意义（P〈0.05）。患者血浆TNF-α浓度于T4、T5时点较术前显著升高，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组血浆TNF-α浓度在T4、T5时间点比对照组显著降低，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者在术毕即刻、术后2 h、6 h、12 h VAS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛可有效缓解全髋关节置换术患者术后疼痛，抑制炎性介质释放，降低神经系统敏感性，利于患者术后康复。