原发于骨髓腔非何杰金淋巴瘤1例

1 临床资料 患者,男性,54岁,因反复左胫骨前肿胀3年,左睾丸肿大3月人院.患者于3年前发现左胫骨前肿胀,微痛,饮酒后加重,经某医院诊断为"骨髓炎”予抗感染治疗多日未见效,且左胫骨前肿胀进行性加重,1年后发现全身淋巴结肿大,淋巴结活检为:非何杰金淋巴瘤,T细胞混合细胞型.予CHOP方案化疗6周期淋巴结肿大全消,左胫骨前肿胀亦变平,疼痛消失.后未继续加强治疗.3月前左胫骨前又复肿起,且左侧睾丸肿大,方人本院.体查:t 36.8℃,一般情况好,浅表淋巴结未触及,心、肺听诊无异常,肝、脾肋下未触及,腹部未触及包块.左侧睾丸肿大约8.0 cm×4.8 cm,左胫骨前轻度隆起,质硬,轻压痛.X线片示:左胫骨正、侧位片骨质未见异常.CT片示:左胫骨未见骨质破坏,CT值为70时左胫骨中、下段交界处骨髓腔内见软组织团块影(见图1、2).髂骨穿刺示:骨髓像正常,未见淋巴瘤累及.