奥沙利铂联合氟尿苷亚叶酸钙双通路化疗治疗转移性肝癌的临床观察

目的 观察奥沙利铂（Oxaliplatin，L-OHP）联合氟尿嘧啶脱氧核苷（氟尿苷）（FUDR）、亚叶酸钙（LV）、丝裂霉素（MMC）＋超液化碘油动脉介入（TACE）＋静脉化疗双通路对转移性肝癌的临床疗效。方法 不能手术的转移性肝癌38例，经皮股动脉穿刺插管至腹腔动脉，并超选至肿瘤的供血供氧血管后灌注化疗药并栓塞，于次日再给予静脉化疗。方案如下：L-OHP130mg／m^2、FUDR0．75mg／m^2、CF200mg／m^2、动脉灌注，再以MMC 6-8mg／m^2＋超液化碘油5～10ml乳化后进行肝动脉栓塞。在TACE后第二天起给FUDR 350～500mg／m^2，CF 200mg／m^2，静脉滴注，连用2天。间隔28～45天，重复给药。结果 转移性肝癌的有效率47．36％。其中2例肝内瘤灶完全消失，2例瘤灶缩小后手术切除，达到治愈。毒副作用主要是恶心，呕吐，白细胞减少，一过性肝损，末梢神经炎的发生率并不高，程度也不重。未见心脏、肾脏损害。结论 以奥沙利铂联合FUDR、LV、MMC、超液化碘油的化疗方案，采用TACE＋静脉化疗双通路治疗转移性肝癌疗效肯定、安全，使部分病人获CR，PR，并得到进一步治疗的机会，达到治愈。毒副反应小，值得推广和使用。