| 摘 要： | 目的观察树突状细胞、细胞因子诱导的杀伤细胞(dendritic cell-cytokine induced killer,DC-CIK)联合细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果。方法回顾性分析2011年1月—2014年6月的63例晚期NSCLC患者免疫细胞治疗后的临床资料。根据患者自愿选择的免疫治疗方法,分成:DC-CIK组(24例)、CTL组(20例)和DC-CIK+CTL组(19例)。患者在免疫治疗期间均配合局部125I粒子植入和小剂量口服化疗药VP16。每组经过2个疗程治疗后4周观察外周血淋巴细胞亚群和细胞因子变化。参照RECIST标准和NCI-CTCAE4.0标准评价近期临床疗效和安全性;根据Karnofsky功能状态评分评估患者生活质量(quality of life,QOL)变化。计量资料以"x±s"表示,比较采用方差分析,两两分析采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果三组外周血淋巴细胞亚群治疗前与治疗后对比差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后DC-CIK+CTL组外周血IFN-γ和IL-10水平(24.17±3.25)、(9.46±1.90)ng/L]与较治疗前(12.92±1.87)、(12.00±2.43)ng/L]比较差异均有统计学意义(均P0.05),与治疗后DC-CIK组(11.35±2.02)、(10.00±1.55)ng/L]及CTL组(12.31±2.00)、(11.08±1.35)ng/L]比较差异均有统计学意义(均P0.05)。DC-CIK+CTL组治疗的客观反应率(objective response rate,ORR)为47.4%,显著高于DC-CIK组(16.7%)和CTL组(15.0%),差异均有统计学意义(均P0.05)。DC-CIK+CTL组疾病控制率(disease control rate,DCR)为94.7%,显著高于DC-CIK组(70.8%)和CTL组(50.0%),差异均有统计学意义(均P0.05)。DC-CIK+CTL组QOL改善率为57.9%,显著高于DC-CIK组(20.8%)、CTL组(25.0%),差异均有统计学意义(均P0.05)。三组患者治疗后均未出现3~4级不良反应。结论 DC-CIK联合CTL治疗晚期NSCLC,能取得比单纯DC-CIK或CTL治疗更大的近期临床获益。
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