改良固定反式TBA联合前牵矫治AngleⅢ类前牙反(牙合)对TMJ影响的比较性研究

目的：应用改良固定反式双阻板矫治器（Twin-block appliance，TBA）联合前牵治疗I5例AngleⅢ类轻、中度骨性前牙反[牙合]，进行颞颌关节方面研究，以期从颞颌关节适应性改建来探讨其作用机制。方法：测量分析治疗前后颞下颌关节中位断层片变化情况，并与前牵引组及反式TBA组进行比较。结果：未发现一例患者出现TMD症状。联合组治疗前后线性百分比分别为24．67％和11．62％，N／M值治疗前后分别为1．82和1．07，A值及P值变化均较明显，关节前间隙增大，后间隙减小。联合组及反式TBA组髁突发生明显后下移位，前牵引组变化较小。结论：适当持续性矫治力不会对颞颌关节产生不利影响。联合组全天作用引起颞颌关节适应性改建，前牙反锁结的快速解除并结合将前伸的髁突、下颌诱导后退，有利于恢复和建立后牙正常的ICP，真正实现牙位、肌位、关节位的协调一致，此对于矫治前牙反[牙合]、防止复发具有重要意义。

The TMJ investigation of the modified fixed reverse Twin-block combine maxillary protraction appliance in treatment of AngleⅢ skeletal anterior crossbite