|
|||||
|
|
| 坐位麻醉中空气栓塞6例报告 | |
| 作者姓名： | 周健 张志方 叶小平 招伟贤 |
| 作者单位： | 珠江医院麻醉科 |
| 摘 要： | 报告６例神经外科坐位手术中发生的８次空气栓塞。这些栓塞分别发生于切除颈椎椎板、剪开硬脊膜、肿瘤分离切除过程及缝合硬脑膜时，其中２例发生矢状窦破裂。６例病人均出现呼气末二氧化碳分压骤降及肺动脉压升高，２例病人胸前可听到典型的“磨轮样（ｍｉｌ－ｗｈｅｅｌ）”低沉连续杂音，５例７次经右房导管或肺动脉导管内抽出空气，２例病人出现血压下降，需用血管活性药物维持。作者认为：呼气末二氧化碳分压骤降是空气栓塞的早期表现，可以在循环系统出现症状前诊断空气栓塞，在多普勒超声仪未能在坐位麻醉监测中广泛应用情况下，应常规监测持续呼气末二氧化碳分压；有条件时放置Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ漂浮导管，不但可以监测体位变动及术中的血流动力学变化，同时可通过右房导管或肺动脉导管及时抽出空气，明确空气栓塞诊断，并立即改善临床症状；气栓病人出现血压下降时，应及时给予血管活性药物维持循环功能 |
| 关 键 词： | 坐位手术，麻醉；空气栓塞 |
| 本文献已被 CNKI 等数据库收录！ | |