彩色多普勒显像对多囊肾血流动力学改变的临床价值探讨

目的 探讨彩色多普勒显像（CDFI）对多囊肾患者肾脏的血流动力学改变及其临床意义。方法 用二维超声显像和CDFI技术对76例多囊肾患者和45例健康成人的肾脏进行检查，对比分析其肾脏体积、皮质厚度、主肾动脉血流动力学变化及肾内血流灌注情况。结果 多囊肾肾功能正常期，肾脏体积不大或略大，皮质厚度正常，CDFI显示肾内血流丰富，呈连续的树枝样，主肾动脉血流速、阻力指数（RI）和脉动指数（PI）与对照组无差异（P＞0．05）；多囊肾肾功能不全代偿期：肾体积增大，皮质减薄，与对照组有差异（P＜0．001）。CDFI显示肾内血流仍较丰富，主肾动脉血流速、RI、PI与对照组无差异（P＞0．05）。多囊肾肾功能不全失代偿期：肾体积增大，皮质变薄，肾内血流有减少，主肾动脉血流速减低，舒张期较明显，RI、PI增高，与对照组有差异（P＜0．001）。多囊肾肾功能衰竭期（尿毒症期）：肾体积明显增大，皮质菲薄，CDFI显示肾内血流进一步减少，主肾动脉血流速在收缩期、舒张期均明显降低，RI、PI增高，与对照组有差异（P＜0．001）。结论 多囊肾患者的CDFI表现，反映了肾脏的血流灌注情况，对其诊断、分期、治疗监测等具有重要的意义。