探讨影响冠状动脉造影的设备技术因素

目的　探讨影响冠状动脉造影成像质量的技术因素。方法　随机抽取 35 0例冠状动脉造影检查 ,其中男 2 75例、女 75例 ,年龄 38～ 80岁 ,临床诊断 :不稳定型心绞痛 2 2 5例 ,急性心肌梗死 6 3例 ,陈旧性心肌梗死 4 2例 ,高血压、高脂血症 2 0例。 35 0例中有 2 80例既往有抽烟、饮酒史。多数病例有心前区疼痛病史和心电图缺血性改变。结果　　相关技术因素分析情况表技术因素图像质量Ⅱ级 (例 )Ⅲ级 (例 )导管位置 5 3投照体位 9 1移动摄影技术 15 1缩光器和滤过板技术 9造影剂注射流率 10 2合计 487结论　本组 3 5 0例图像质量评定结果 ,Ⅰ级 2 95例 ,占 83 % ;Ⅱ级 48例 ,占 15 % ;Ⅲ级 7例 ,占 2 %。操作技术因素 ,对冠状动脉造影成像质量有很大影响 ,它可能导致图像质量降级 ,并影响诊断。①合理使用对比剂的注射流率。常规采用注射延迟 ,这种注射对比剂的方法 ,可以充分显示冠状动脉充盈显影的全部过程。推注对比剂的压力及流速要适度 ,用力不够、流速不稳 ,图像显示不清晰 ,用力过度导管会反弹出冠脉口。本组有 10例Ⅱ级图像 ,就是由于对比剂注射流率不恰当和注射对比剂与采集图像配合不当 ,而导致图像质量降级。②灵活运用移动摄影。移动摄影是根据对比剂注入的剂量、血流状态和摄影范围来决定摄