保留自主神经的腹腔镜侧方淋巴结清扫在中低位直肠癌的应用

目的探讨保留自主神经的腹腔镜侧方淋巴结清扫术的可行性及安全性。方法对6例保留自主神经的腹腔镜侧方淋巴结清扫的病例资料进行回顾性分析。结果腹腔镜低位或超低位直肠前切除5例．腹腔镜腹会阴联合切除1例。平均手术时间320min,平均出血量117．5ml．平均切除淋巴结为19．7枚。术后并发症4例．包括会阴切口感染1例，泌尿系感染1例，短期尿储留1例，髂窝血肿1例。中位随访时间7．3个月。全部病例均未发现转移复发．均无远期排尿功能和性功能障碍。结论腹腔镜保留自主神经的侧方淋巴结清扫术既达到根治目的又能保留排尿和性功能．在技术上是安全可行的。