妊娠期糖代谢异常并发子痫前期的相关因素分析

目的探讨妊娠期糖代谢异常孕妇并发子痫前期的相关因素.方法回顾性分析2003年1月至2012年12月分娩的18624例孕妇中发生子痫前期孕妇临床资料.结果18624例孕妇中发生子痫前期1397例,妊娠期糖代谢异常465例.465例妊娠期糖代谢异常孕妇中58例并发子痫前期,列为A组,其余407例无并发子痫前期发生,列为B组.A组孕妇糖代谢异常诊断时孕周较B组早,分娩前体重指数（BMI）高于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.糖代谢异常孕妇子痫前期发生率12.5%（58/465）,所有孕妇中子痫前期发病率7.5%（1397/18624）,差异有统计学意义（P〈0.01）.三种糖代谢异常类型GIGT、GDM、DM的子痫前期发生率分别为7.2%、12.2%、33.4%,差异有统计学意义（P〈0.01）.A组空腹血糖、2h血糖、3h血糖及HbA1c均高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）.血糖未得到控制或疗效欠佳者子痫前期发病率17.8%（35/197）,血糖得到控制或疗效满意者子痫前期发病率8.6%（23/268）,差异有统计学意义（P〈0.01）.多因素回归分析显示HbA1c和高血压是引起子痫前期发病的独立危险因素.结论糖代谢异常及其程度与子痫前期发病率呈正相关关系,孕期内对血糖的控制能减少妊娠糖代谢异常孕妇子痫前期的发病率.