重视血清乙肝标志物少见模式的临床意义

目的针对乙肝标志物临床检测和结果认读中存在的一些误区，提醒注意和重视。方法选取本院2008年血清乙肝标志物定性检测少见模式中所占比例最大的两种4．5阳性和单5阳性共313例用固相酶联免疫吸附测定（ELISA）法进行乙肝两对半定性检测，用电化学发光（ECL）法进行乙肝两对半定量检测，用聚合酶链反应（PCR）法进行HBV—DNA定量检测，同时进行常规肝功能检测，并对结果加以分析。结果4．5阳性组ECL乙肝两对半定量检测出1．4．5阳性24例，1．2．4．5阳性14例，共占27．74％，HBV—DNA定量阳性12例，占8．76％，肝功能明显异常5例，占3．65％；单5＋组ECL乙肝两对半定量检测出1．5阳性39例，1．2．5阳性12例，共占28．98％，HBV—DNA定量阳性18例，占10．23％，肝功能明显异常10例，占5．62％。各种检测数据两组均无显著性差异（P〉0．05）。结论HBsAg阴性少见模式中有相当部分病例有传染性和持续肝脏功能损伤，可见ELISA乙肝两对半定性实验中少见模式有着重要的临床意义，不可漏掉和误判。