| 内膜下血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的初步报道 |
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| 引用本文： | 黄英,陆信武,李维敏,黄新天,刘哓兵,殷敏毅,陆民,张培华,蒋米尔. 内膜下血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的初步报道[J]. 外科理论与实践, 2005, 10(1): 23-26 |
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| 作者姓名： | 黄英 陆信武 李维敏 黄新天 刘哓兵 殷敏毅 陆民 张培华 蒋米尔 |
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| 作者单位： | 上海第二医科大学附属第九人民医院血管外科,上海,200011 |
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| 摘 要： | 目的:总结内膜下血管成形术(SIA)治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法:平卧位、局麻下,于病肢同侧顺行或逆向穿刺股总动脉,插入6F鞘管,造影证实闭塞病变。在电透荧屏监控下,通过鞘管插入5F的KMP导管,在0.035超硬导丝作用下,于闭塞端的侧壁内膜下开创一个夹层平面,随着导丝在内膜下向前延伸,其顶端会形成半圆形的环。然后,导管和导丝环通过内膜下的夹层持续前进;当到达闭塞段远端时,将KMP导管的顶端转向腔内,使导丝和导管进入真腔。然后退出导管,顺着导丝插入7mm×40mm或合适大小的球囊导管,应用709～811kPa压力,逐步扩张再管化段。术中如发现新形成的通道受压而呈弹性回缩现象,可以植入8mm×40mm或适当大小的镍钛合金自膨式支架。最后通过导管或鞘管造影,检测血流通道是否再建成功。结果:本组共13例,男9例,女4例;左下肢5条,右下肢6条,双下肢2例(4条),共15条肢体。11例中计13条肢体获得成功,成功率为86.7%。其中股动脉段闭塞5例(7条肢体),髂动脉闭塞段4例(4条肢体),胫闭塞段2例(2条肢体)。分别随访3～9个月(平均4.3月),均维持通畅。复查ABI为0.65～0.87,平均0.75,与术前比较有显著性差异(P<0.01)。结论:SIA是一种应用腔内血管外科技术治疗下肢动脉硬化闭塞症的新方法,操作简便微创,安全、有效而经济,近期
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| 关 键 词： | 血管成形术 经腔 支架 动脉硬化 闭塞性 |
| 文章编号： | 1007-9610(2005)01-0023-04 |
| 修稿时间： | 2004-09-07 |
A preliminary study on subintimal angioplasty for the treatment of atherosclerosis obliterans in the lower extremities |
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| HUANG Ying,LU Xin-wu,LI Wei-min,HUANG Xin-tian,LIU Xiao-bing,YIN Min-yi,LU Min,ZHANG Pei-hua,JIANG Mi-er. A preliminary study on subintimal angioplasty for the treatment of atherosclerosis obliterans in the lower extremities[J]. Journal of Surgery Concepts & Practice, 2005, 10(1): 23-26 |
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| Authors: | HUANG Ying LU Xin-wu LI Wei-min HUANG Xin-tian LIU Xiao-bing YIN Min-yi LU Min ZHANG Pei-hua JIANG Mi-er |
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| Affiliation: | HUANG Ying,LU Xin-wu,LI Wei-min,HUANG Xin-tian,LIU Xiao-bing,YIN Min-yi,LU Min,ZHANG Pei-hua,JIANG Mi-er.Department of Vascular Surgery,the Ninth People's Hospital,Shanghai Second Medical University,Shanghai 200011,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Subintimal Angioplasty Stent implantation Atherosclerosis obliterans |
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