纤维蛋白原、凝血酶、肾上腺素联合治疗上消化道溃疡大出血 |
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引用本文: | 冯凯祥,冯琦,章静,徐维国. 纤维蛋白原、凝血酶、肾上腺素联合治疗上消化道溃疡大出血[J]. 中国内镜杂志, 2003, 9(1): 83-84 |
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作者姓名: | 冯凯祥 冯琦 章静 徐维国 |
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作者单位: | 绵阳市中心医院消化科,621000 |
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摘 要: | 目的:研究内镜联合注射肾上腺素、纤维蛋白原、凝血酶法治疗上消化道溃疡大出血的疗效。资料与方法:39例患者,胃溃疡18例(窦小弯10角部6体前后壁2)胃空肠吻合口溃疡1例,幽门管溃疡3例,12指肠球溃疡9例、球后溃疡2例。39例中直径大于2.5cm分别为胃溃疡3例,胃溃性溃疡2例,(溃疡直径4.5-6cm)。溃疡面约0.8-5cm38例中直径大于2.5cm分别为胃溃疡3例,胃癌性溃疡2例,内镜下有不同程度的血管喷血、渗血。先选择注射点分布紧邻血管和渗血的四周(0.1-0.5cm)各注1点,先用1/10000肾上腺素注射病灶周围,待出血停止或明显减少,再将1/10000肾上腺素与纤维蛋白原混合注射(1:5),每点各用纤维蛋白原1-4ml注射(总量30ml),凝血酶50-100u局部推注(总量800u)。内镜治疗后均禁食12-14h,继续静滴奥美拉唑,并加用 抗生素1-2d后,将奥美拉唑改为口服,加粘膜保护剂。结果全部病例均立即止血,即刻止血效率100%,4周后,37例良性溃疡复查胃镜,见溃疡愈合34例,变化缩小H2期3例。8周后复查胃镜37例溃疡全部愈合(100%),并发症:无过敏性休克或DIC发生。结论:联合注射肾上腺素、纤维蛋白原、凝血酶法治疗上消化道溃疡大出血的疗效好,再出血低并发症少,再出血率低。
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关 键 词: | 肾上腺素 纤维蛋白原 凝血酶 溃疡出血 |
修稿时间: | 2002-06-25 |
Combined Fibrinogen, Thrombin and Adrenaline Sodium for Endoscopic Treapeutic Effect of Upper Digestive Tract Severe Bleeding Ulcer |
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