静注氨茶碱引起过敏性休克一例

<正> 患者女,23岁,因气喘、咳嗽3天,于1991年5月6日到我院急诊。查体:体温36.8℃,呼吸34次/分,脉搏80次/分,血压14.9/9.33 kPa,唇无紫绀,两肺满布哮呜音,偶闻细湿罗音,心界不大,律齐,各瓣膜无病理性杂音,肝脾肋下未触及,下肢无浮肿。血白细胞10.4×10~9/L,嗜中性粒细胞78%,淋巴细胞22%。拟诊为支气管哮喘急性发作。用氨茶碱(苏卫药准字(82)258-2,常州市第二制药厂,批号900704)0.25g+50%GS20ml 静脉缓注10分钟,注毕后5分钟患者诉头晕、胸闷、心慌、气促、乏力。继之神志不清、小便失禁,呼吸困难(46次/分),面色苍白,唇周紫绀,球结膜水肿,四肢湿冷,脉搏触不到,血压0kPa,双肺哮鸣音、湿锣音增多,心音低,心律快,心电图示窦性心动过速(HR110次/分)。立即按过敏性休克处理,吸氧、肾上腺素0.5mg 皮下注射,静注氢化可的松100mg 和地塞米松20mg,加快输液速度。约10分钟后病情开始好转,呼吸改善,唇绀