125Ⅰ粒子植入治疗复发、转移性纵隔恶性肿瘤51例 |
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引用本文: | 李卫,但刚,姜建青,杨烈,黄学全.125Ⅰ粒子植入治疗复发、转移性纵隔恶性肿瘤51例[J].中国胸心血管外科临床杂志,2010,17(1). |
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作者姓名: | 李卫 但刚 姜建青 杨烈 黄学全 |
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作者单位: | 1. 成都军区总医院,胸心外科,成都,610083 2. 第三军医大学西南医院,放射科,重庆,400033 |
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摘 要: | 目的 探讨CT引导125Ⅰ粒子植入治疗复发及转移性纵隔恶性肿瘤的技术方法和疗效,以提高纵隔肿瘤的局部控制率. 方法 对51例复发及转移性纵隔恶性肿瘤患者在CT引导下行125Ⅰ粒子植入治疗.前纵隔病变采用胸骨旁入路直接穿刺和经胸骨共轴针法植入粒子,主动脉窗、主动脉弓旁病变采用左前胸骨旁入路,气管-上腔静脉间隙之间的病变采用右后经胸壁入路,隆突前病变采用经后胸壁入路或前胸壁入路,隆突下病变采用经右胸壁和脊柱入路.术后采用CT检查随访,以观察患者临床指标改善情况. 结果 围手术期无手术死亡和严重并发症发生,其中有41例患者一次成功植入125Ⅰ粒子,粒子分布满意;7例术后3 d在CT引导下成功植入125Ⅰ粒子;3例125Ⅰ粒子植入失败.术后发生痰中带血6例,少量胸腔内出血3例,CT检查发现有少量气胸7例,经观察未做进一步处理自愈.完成125Ⅰ粒子植入的48例患者,术后1个月复查CT,完全缓解(CR)26例,部分缓解(PR)14例,无变化(AC)5例,出现新的病灶(PD)3例,总有效率83.33%(40/48).随访51例,随访时间12~60个月,中位随访期26个月.1年局部控制率为93.75%(45/48). 结论 在CT引导下采用不同穿刺方法植入放射性125Ⅰ粒子治疗纵隔复发、转移性恶性肿瘤,安全、微创,并发症发生率低,疗效肯定.
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关 键 词: | 纵隔恶性肿瘤 125Ⅰ粒子 穿刺 近距离放射疗法 |
The Experience of 51 Cases with Recurrent or Metastatic Mediastinal Tumor Treated with 125 I seed |
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