胃镜置鼻空肠管治疗胃空肠吻合口排空障碍1例

1　病例报告患者 ,女 ,6 5岁。于 2 0 0 1年 12月 2日因胃窦癌行根治性远侧胃切术。术后 7天拔除胃管 ,病人进流质饮食后出现上腹饱胀 ,呕吐含胆汁胃内容物。用 76 %泛影葡胺 4 0 ml口服造影发现输出襻不显影。又禁食补液 ,胃肠减压 10天 ,每日胃管中引流出含胆汁胃液2 0 0～ 30 0 ml。再次拔除胃管 ,进流质仍出现上腹饱胀 ,呕吐含胆汁胃内容物。行胃镜检查发现吻合口粘膜水肿 ,空肠输入、输出襻口均能通过胃镜 (直径 0 .9cm)。经胃镜钳道插入金属导丝到空肠输出襻内 ,留置导丝 ,退出胃镜 ,经导丝插入 14号胃管于空肠输出襻内。用76 %泛影葡…