肩关节镜辅助下手术治疗肩胛盂骨折

目的:探讨肩关节镜辅助下手术治疗肩胛盂骨折的临床应用价值.方法:2007年12月-2011年12月,采用肩关节镜辅助下手术治疗肩胛盂骨折8例患者共9肩(1例为双侧),7例有完整随访资料.其中男6例,女2例；年龄19-53岁,平均35岁；左肩2例,右肩6例；损伤原因:高处坠落伤4例,其它损伤4例；按照Ideberg分型方法,I型1例、Ⅱ型2例、Ⅲ型3例、Ⅳ型1例.手术在全麻或高位臂丛+颈丛麻醉下进行,取侧卧位患肢牵引,采用标准肩关节镜入路,先对关节进行全面检查,明确骨及骨以外的损伤情况后,在关节镜辅助下对骨折进行闭合复位空心螺纹钉内固定,同时对合并的骨以外的损伤在镜下进行修复.结果:术后随访10-15个月(平均13.1个月),所有患者骨折愈合良好,关节功能恢复良好；均未出现肩关节不稳、肩关节粘连、肩关节疼痛的情况.根据Constant和Murley疗效标准,术后肩关节的功能评分为75-100分(平均81分),术后复位不良1例.结论:在肩关节镜辅助下手术治疗肩胛盂骨折可以以最小的创伤对骨折进行复位固定,符合微创原则；同时镜下探查可以发现骨折以外的损伤并及时修复,手术一次完成；术后在对关节稳定性及功能的恢复,在有效预防肩关节术后常见并发症上较传统术式有明显的优势,治疗效果满意.

Arthroscopic-assisted Surgery for Scapular Glenoid Fracture