右颈、右胸腹联合切口在胸中、上段食管癌手术中的应用(附36例报告)

改进胸中、上段食管癌手术径路。方法　病人左侧卧位 ,后仰 45°固定于手术台上 ,先左转手术台 15°～ 2 5° ,右后外侧切口经第六肋床进胸行肿瘤切除和淋巴结清除 ;再右转手术台 15°～ 2 5° ,扩大切口成右胸腹联合切口 ,然后游离胃 ,胃过食管裂孔经食管床在颈部与食管吻合。结果　 36例术中不需要变换体位既能同步完成胸腹部操作。结论　采用右颈、右胸腹联合切口径路行胸中、上段食管癌切除术 ,配合术中手术台的左右调节 ,胸腹部手术野能同时得到良好的显露 ,有利于纵隔淋巴结的清除。