肝移植术后院内感染细菌学分析

目的：总结肝移植术后早期医院内感染病原学特点，为防治感染提供依据。方法：回顾性分析37例肝移植术后医院内细菌感染患者的病原菌种类和耐药性变化，并与43例内科重症监护室危重病患者医院内细菌感染情况进行比较。结果：肝移植监护室和内科监护室医院内感染细菌常见的是大肠埃希菌、葡萄球菌属、沙雷菌属、肺炎克雷伯菌、绿脓杆菌。肝移植患者中对革兰阴性杆菌敏感的抗生素有特治星（47．5％）、泰能和环丙沙星（均为46．5％），内科危重病患者为泰能（72．3％）、丁胺卡那霉素（47．5％）和菌克单（39．6％）。肝移植患者敏感的抗生素是大肠埃希菌为泰能（58．5％）、丁胺卡那霉素（43．9％）和特治星（29．2％），沙雷菌属为特治星（86．9％）、菌克单（78．2％）和头孢噻肟（69．5％），肺炎克雷伯菌为泰能（86．7％）、特治星（60．O％）和氧氟沙星（33．3％）。内科危重病患者敏感的抗生素是大肠埃希菌为泰能（80．5％）、菌克单（55．5％）、头孢噻肟（52．8％），沙雷菌属为丁胺卡那霉素（83．3％）、庆大霉素（75．0％）、泰能（66．7％），肺炎克雷伯菌为泰能（78．9％）、丁胺卡那霉素（26．3％）。结论：医院内细菌感染是肝移植术后的主要并发症．感染细菌大多是多重耐药菌。