经皮椎弓根-肋骨单元路径椎体成形术在上胸椎伤病中的应用

目的探讨在C型臂X线机引导下经皮椎弓根-肋骨单元路径施行上胸椎椎体成形术的有效性及安全性。方法收治16例上胸椎(T1～6)患者共18个椎体,其中骨质疏松性椎体压缩性骨折5例,椎体肿瘤11例。术前在CT片上测量患椎椎弓根-肋骨单元穿刺针道内倾角、安全穿针角度范围、横突尖至椎弓根内缘距离等针道参数。在C型臂X线机透视下参照针道参数,经皮椎弓根-肋骨单元路径穿刺,向椎体注射骨水泥。观察与穿刺相关并发症、骨水泥渗漏及症状缓解情况。结果术后48～72h疼痛完全缓解6例,部分缓解9例,无效1例,有效率94%。并发气胸1例,肋椎关节痛2例,椎旁血肿1例,骨水泥渗漏3例,无神经压迫表现。结论在C型臂X线机引导下经皮椎弓根-肋骨单元路径穿刺,把握进针角度,可提高上胸椎穿刺的安全性,提高临床疗效,减少并发症。