微创显微外科治疗老年高血压内囊区出血

目的 回顾性分析老年高血压内囊区出血手术治疗的临床资料,探讨微创显微手术的治疗效果.方法 本组患者53例,均经CT诊断为高血压内囊区出血,血肿量25-80 ml.意识状况Glasgow计分:3-5分12例,6-8分26例,＞9分15例.全部采用颞部入路小骨窗显微外科手术清除血肿.结果 术后1周内复查头颅CT血肿量减少80% -90%有28例,减少60%-80%有14例.意识状况评分:3-5分3例,6-8分12例,＞9分27例.死亡11例,术后6个月随访结果ADL评分:Ⅰ级8例,Ⅱ级19例,Ⅲ-Ⅳ级15例.结论 小骨窗显微外科手术治疗高血压内囊区出血是微创、安全、有效的治疗方法,全面掌握解剖知识和熟练的显微手术技巧,选择适宜的手术时机,合理地处理血肿腔出血是手术治疗的关键.