舒芬太尼复合异丙酚用于经鼻盲探气管插管30例效果观察

目的评价舒芬太尼复合异丙酚用于经鼻盲探气管插管患者的临床麻醉效果。方法将ASAⅠ-Ⅱ级60例全身麻醉手术患者随机分为观察组和对照组各30例，分别静注舒芬太尼与芬太尼，剂量均为0．2μg／kg，同时均静注异丙酚1．5mg／kg，3rain后行经鼻盲探气管内插管。于麻醉诱导前、诱导后、插管即刻、插管后1、3、5min监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）和血氧饱和度（SPO2）变化，观察患者用药后镇静深度、气管插管成功率和呼吸抑制发生情况。结果与诱导前比较，诱导后两组SBP、DBP、HR均明显降低；插管即刻及气管插管后1、3、5min对照组SBP、DBP、HR显著高于麻醉诱导前和观察组（P〈0．01或P〈0．05），观察组SBP、DBP、MAP仅在插管即刻和插管后1min显著高于麻醉诱导前（P〈0．05），但在3min后恢复至诱导前水平，对照组SBP、DBP、MAP在插管后5min仍明显高于麻醉诱导前（P〈0．05）；HR变化组问及组内比较差异均无统计学意义；麻醉诱导后观察组镇静深度和气管插管成功率均明显高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）；插管过程中观察组SPO2始终在95％左右，对照组4例出现呼吸抑制。结论与等效剂量芬太尼比较，舒芬太尼复合异丙酚用于经鼻盲探气管插管镇静效果良好，能有效维持血液动力学稳定，显著提高气管插管成功率，且安全性高。