肺癌切除裁剪式支气管成形的临床疗效分析

目的　探讨袖状支气管切除成形术改进后的临床应用价值和疗效。方法　 2 1例肺癌患者 ,肿瘤在支气管内侵犯范围均超出一叶支气管口 ,排除了叶切除的可能。术中根据肿瘤在支气管内的范围裁剪切除 ,用保留的健康支气管壁成形。结果　术后病理检查 :鳞癌 15例 ,腺癌 4例 ,小细胞癌和类癌各 1例。分期 :Ⅰ期 3例 ,Ⅱ期 12例 ,Ⅲa期 6例。 19例术后恢复顺利 ,2例因急性肺栓塞和应激性溃疡消化道大出血围手术期死亡。无呼吸衰竭发生。 16例术毕和 12例在术后 6～36个月随访中做了支气管镜检查 ,成形的支气管部位黏膜光滑 ,未发现支气管狭窄及肿瘤复发。随访 4～72个月 ,中位生存期 4 2个月 ,5例死于癌。患者术后生活质量良好。结论　肺癌裁剪式支气管成形术近、远期疗效良好 ,提供了肺癌切除支气管成形个性化和灵活的选择术式。

CLINICAL EFFECT ANALYSIS OF THE BRONCHUS CUT OUT AND BRONCHOPLASTY FOR LUNG CANCER