右美托咪定复合地佐辛对腹腔镜胆囊切除术的影响

〔摘 要〕 目的：探讨右美托咪定复合地佐辛应用于腹腔镜胆囊切除术对患者围术期的镇静、镇痛效果及对其应激反应指标的影响。方法：选取常德市第一人民医院 2020 年 3 月至 2022 年 3 月收治的 82 例行腹腔镜下胆囊切除术患者，由电脑数字表随机抽取法分成对照组与观察组，各 41 例。两组患者均采用常规麻醉，对照组患者实施常规麻醉＋地左辛方案，观察组实施常规麻醉＋右美托咪定复合地佐辛方案，比较两组患者围术期不同时间点的应激反应指标〔平均动脉压（MAP）、心率（HR）、皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）〕变化，苏醒期 Ricker 镇静 – 躁动量表（SAS），在定向力恢复后采用视觉模拟评分法（VAS）比较两组患者的疼痛程度、不良反应发生率。结果：观察组患者术中、术后 12 h 的 MAP、HR 均高于对照组，观察组患者术中、术后 12 h、术后 24 h Cor、NE 水平均低于对照组，观察组患者 T1 ~ T4 各时间点的 SAS 评分均显著低于对照组，观察组患者术后 4 ~ 48 h 各时间点的 VAS 评分均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：右美托咪定复合地佐辛在腹腔镜胆囊切除术围术期中，可有效减少术中应激反应及术后躁动，获得较好的镇痛、镇静效果，提高麻醉方案的安全性。