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原发性非小细胞肺癌患者PD-1/PD-L1抑制剂相关急性肾损伤的临床特征分析
作者姓名:杜晔  付鲁玉  郭一丹  罗洋
作者单位:首都医科大学附属北京世纪坛医院肾内科
摘    要:目的 探讨原发性非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)和程序性细胞死亡蛋白配体-1(PD-L1)抑制剂相关急性肾损伤(AKI)的相关因素。方法 本研究采用回顾性病例对照研究,共纳入103例接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的原发性NSCLC患者,将患者分为PD-1/PD-L1抑制剂相关AKI组24例和对照组79例。比较AKI组与对照组患者的基本临床特征,采用多因素Logistic回归分析评估PD-1/PD-L1抑制剂相关AKI发生的风险因素。结果 PD-1/PD-L1抑制剂相关AKI组的患者中合并糖尿病和应用利尿剂、非甾体类抗炎药物(NASIDs)、质子泵抑制剂(PPIs)的比例显著高于对照组,基线肾小球滤过率(e GFR)水平显著低于对照组,PD-1/PD-L1抑制剂使用后出现无菌性白细胞尿、血嗜酸性粒细胞计数增多和肾外免疫相关不良事件(ir AEs)的患者比例显著高于对照组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,基线e GFR降低(OR=0.968,95%CI:0.946~0.990,P=0.005)、无菌性白细胞尿(OR=7....

关 键 词:非小细胞肺癌  程序性细胞死亡蛋白1  程序性细胞死亡蛋白配体1  急性肾损伤  危险因素
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