入院肌钙蛋白T水平及手术治疗对预测自发性脑出血幕上疝患者死亡的影响

目的 探索预测自发性脑出血并幕上疝形成患者的死亡影响因素。方法 连续性收集2014年1月～2021年1月贵州医科大学附属医院急诊神经科及贵阳市第一人民医院神经外科确诊为自发性脑出血患者303例，其中保守治疗63例，根据出院情况分为死亡组162例和存活组141例。检查B型钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白T(cTnT)水平。随访1年进行Kapan-Meier生存分析。结果 死亡组左侧和右侧瞳孔直径、入院时cTnT、BNP水平明显高于存活组，发病时间明显长于存活组，手术治疗比例明显低于存活组(P<0.05,P<0.01)。手术治疗和入院时cTnT水平是死亡的影响因素(P<0.05,P<0.01)。入院时cTnT预测患者死亡的ROC曲线下面积为0.627(95%CI:0.565～0.690,P<0.05)。保守治疗生存时间明显少于手术治疗(P<0.01)。结论 入院时cTnT水平及手术治疗是预测自发性脑出血并幕上疝患者死亡的独立影响因素。