| 摘 要： | 目的 探讨耳大神经阻滞(great auricular nerve block, GANB)联合耳颞神经阻滞(auriculo-temporal nerve block, ATNB)用于中耳显微手术低阿片化麻醉的效果。方法 选择择期全麻下行中耳显微手术患者64例，按随机数字表法分为两组：耳大神经阻滞+耳颞神经阻滞组(G+B组)和单纯全麻组(G组),最终每组各纳入30例。G+B组麻醉诱导前在超声引导下进行GANB和ATNB, G组行单纯全身麻醉。两组麻醉诱导方案和麻醉维持方案相同。术后使用舒芬太尼补救镇痛以维持疼痛评分<4分，用甲氧氯普胺止吐以维持恶心呕吐(PONV)评分<5分。监测麻醉诱导后1 min(T1)、手术切皮后1 min(T2)血流动力学参数(MAP、HR)变化；记录瑞芬太尼、丙泊酚用量及持续输注时间、全麻时间；进行PACU(转入后10 min)和术后4 h、12 h、24 h、48 h疼痛VAS评分、PONV评分；统计术后48 h内补救镇痛率和止吐率。结果 组间比较，G+B组瑞芬太尼用量明显减少，切皮后1 min(T2)MAP降低，PACU及术后4 h、12 h...
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