老年心房颤动射频消融术后早期呼吸困难原因及处理策略

目的 探讨老年心房颤动射频消融术后早期呼吸困难的原因及处理策略。方法 回顾性分析在我院行射频消融术后1周内出现呼吸困难患者18例，术前LVEF>50%,其中单纯环肺静脉隔离(CPVI)15例，CPVI联合附加线消融2例，CPVI联合左心耳封堵1例。观察患者呼吸困难出现时间及治疗方法等。结果 呼吸困难出现时间为术后即刻至1周，发作时均为窦性心律，心肌损伤后综合征10例，白细胞介素6明显升高(P<0.01);左心房僵硬综合征1例，E/e′=17;房间传导阻滞综合征3例，心电图下壁导联P波呈正负双相；射血分数保留的心力衰竭4例，1例一站式手术患者左心耳较大，其余3例左心房前后径明显增大(44.5±2.5)mm,术中盐水灌注量大(1.265±0.223)L。根据病因分别给予非甾类抗炎药，利尿剂及血管扩张剂后症状不同程度缓解。结论 多种原因均可导致老年人心房颤动射频消融术后早期出现呼吸困难，及时诊断及治疗至关重要。