脾脏注射肾上腺素发生急性肺水肿1例

<正> 患者女,24岁,因乏力,纳差、腹胀20yr入院。查体:一般情况差,BP12.0/8.0kPa,T、P、R正常。EkG正常。肝、肾功能大致正常。红细胞1.3×10~(12)/L、血红蛋白43g/L、白细胞5.0×10~9/L。外科情况:可扪及肿大的脾脏,下界位于脐下6cm,表面大26cm×14cm。临床诊断:脾功能亢进。麻醉经过:术前半小时肌注鲁米那0.1g。入手术室后测BP12.0/8.0kPa,P78次/mim。于T_(7～8)间隙硬处穿刺置管,注入2%利多卡因5ml+0.75%布比卡因7ml,5mim时BP由12.0/8.0kPa升至13.3/9.31kPa。静脉输入乳酸平衡盐,手术开始时输血400ml,腹腔探查数次后血压上升至14.6/9.31kPa。