呼吸机相关肺炎危险因素探讨

目的：探讨影响呼吸机相关肺炎（VAP）的危险因素。方法：对2006年2月～2008年2月入住呼吸科重症监护病房（RICU）采用机械通气治疗的86例患者进行回顾性队列研究，将患者按相关危险因素自然分组，采用x^2检验比较VAP发病率，并进行多因素非条件Logistie回归分析。结果：86例行机械通气治疗的患者中有42例发生VAP，发病率为48．8％。原发病主要以慢性肺部疾患为主、患者≥60岁、机械通气≥5d、仰卧位、应用抑制胃酸分泌药、进行侵入性操作、应用糖皮质激素、白蛋白〈30g／L、与各自对照组比较，其机会比（OR）及OR值95％可信区间（95％CI）有统计学意义，是影响VAP发生的危险因素，其OR值分别为8．88、2．78、4．78、11．66、8．84、12．76和21．09（P〈0．05）。结论：机械通气原发病主要以慢性肺部疾患为主、较长时间、仰卧位、应用抑制胃酸分泌药（制酸剂）、侵入性操作、应用糖皮质激素、白蛋白〈30g／L是影响VAP发生的主要危险因素。