血脂紊乱对代谢综合征早期肾功能损害的影响

目的 探讨血脂异常对代谢综合征(metabolic syndrome，MS)早期肾功损害的影响。方法 将357例患者分为高血压组(EH)、糖尿病组(DM)和MS组，将3组依血脂水平变化分为血脂正常和异常2个亚组，亚组间的血压、血糖和病程无显著差别，分别比较每组血脂正常和血脂异常组的肾功能变化，并分析血脂和肾功能的关系。结果 MS组中，血脂异常组24h微量蛋白尿(MA，mg／24h)显著高于血脂正常组[(66&;#177;3)／(45&;#177;4)，t=3．904，P&;lt;0．Ol]，内生肌酐清除率(Ccr，mL／min)显著低于血脂正常组[(57&;#177;3)／(72&;#177;4)，t=-3．838，P&;lt;0．Ol】；而EH和DM组的MA和Ccr水平在血脂正常和异常组中差异无显著性意义。相关分析表明，MS组中TC，LDL，Apoβ与MA和Ccr有显著相关，其中TC对MA和Ccr影响最大(MA：r=O．3807，P&;lt;O．Ol；Ccr：r=0．3807，P&;lt;0．05)；而EH和DM组中TC，LDL，ApoB与MA和Ccr无显著相关。结论 与EH和DM相比，在血压和血糖相似的情况下，血脂异常是致MS肾功能损害的重要因素，早期介入康复方法进行积极的调脂治疗对保护MS的肾功能有临床意义。