体外循环后不同余血回输时机的效果比较

目的比较心脏手术体外循环后余血不同回输时机的临床效果。方法将60例择期心脏手术患者,随机分为观察组和对照组各30例,2组体外循环后将氧合器、管道中的剩余血超滤后回输给患者,观察组在鱼精蛋白中和肝素之前(或之时)回输余血;对照组在鱼精蛋白中和肝素之后回输余血。比较2组停体外循环后剩余血回输量、术中出血量,术后6h胸腔引流量及输红细胞悬液量。监测2组激活全血凝固时间。结果 2组剩余血回输量及术中出血量无统计学差异(P0.05);而观察组术后6h胸腔引流量及输红细胞悬液量明显少于对照组(P0.01);观察组术后1h、2h、6h等时点激活全血凝固时间与术前生理正常值无差异(P0.05);对照组术后1h、2h等时点激活全血凝固时间较术前生理正常值延长(P0.01);术后6h之前时段激活全血凝固时间10s的观察组少于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论体外循环后将氧合器、管道中剩余血超滤后在鱼精蛋白中和肝素之前(或之时)回输,可有效避免肝素浓度增加激活全血凝固时间延长,腹腔引流量增加,是一种有效的血液保护措施。