左室特发性室性心动过速的射频消蚀治疗

经导管射频消蚀治疗特发性左室室性心动过速（ＩＬＶＴ）缺乏大样本评价。该文介绍２６例ＩＬＶＴ病人行射频消蚀治疗的经验。２６例均为男性，年龄３６±１１岁。２１例在室速发作中行激动标测与消蚀，即在左侧室间隔寻找心室波前有较体表心电图ＱＲＳ波提前２０ｍｓ以上的高频、低幅电位或最早心室激动处为消蚀靶点；５例因导管机械刺激终止室速或室速诱发后不能持续而采用起搏标测。２６例病人全部一次消蚀成功，平均随访４个月，１例２个月后复发再治成功，无并发症。平均消蚀术时间１．６±１．１小时，Ｘ线照射时间２６±１６分钟，放电次数为４．０±１．８次，放电功率１０～３０Ｗ。成功消蚀靶点全部在间隔后半部分，主要位于间隔中部。结果表明射频消蚀治疗ＩＬＶＴ安全、有效，可作为这类病人的首选治疗。