摘 要: | 患者,男,46岁,近3个月来自觉心慌、气短、乏力,尤以活动后为著,同时伴有双下肢水肿,饮食、食欲欠佳。追问病史患者入院前8个月曾经有过左侧肋骨骨折病史。入院查体:可见双侧颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,肝脏肿大伴压痛及腹水,双下肢凹陷性水肿,以踝部明显,肝脏肋下3指可触及,质中,无压痛。左肺呼吸音弱,心音低钝,遥远。入院后行心脏彩超时示:心包积液,右心室表面心包囊肿,右心系统明显受压。行胸部CT示:整个心包囊肿,范围由前壁蔓延至后壁,CT值18~30 Hu,右侧胸腔积液。术前行左侧胸腔穿刺抽出血性液体,未查见癌细胞和结核杆菌。为解决…
|