经胸冠状动脉血流显像确定左前降支狭窄部位的价值

目的：探讨经胸冠状动脉（冠脉）血流显像技术确定左前降支狭窄部位的准确性。方法：应用冠脉血流显像技术检查12．5例拟行冠脉造影患者的左前降支各段血流信号及前室间隔内血流信号。以局部血流加速、左前降支及前间隔内逆向血流信号作为判断左前降支狭窄的标准，以局部血流加速处作为确定左前降支狭窄部位的标准。分析记录狭窄部位及节段数，并与随后的冠脉造影结果比较。结果：超声诊断左前降支狭窄程度≥60％患者的准确性为88．0％（110／125），特异性为88．7％（47／53），敏感性为87．5％（63／72）。确定狭窄部位的准确性为88．5％（332／37．5），特异性为95．2％（2．59／272），敏感性为70．9％（73／103）。经胸冠脉血流显像与冠状动脉造影判断左前降支狭窄高度一致（Kappa值=0．756），确定狭窄部位的一致性良好（Kappa值=0．697）。对单节段狭窄的检出率与对多节段狭窄的检出率差异无统计学意义（P：0．084）。结论：经胸冠脉血流显像检测左前降支局部血流加速能准确定位冠脉左前降支程度≥60％的狭窄部位，且不受病变节段数目的影响。

Value of transthoracic color Doppler echocardiography for the location of the left anterior descending coronary artery stenosis