腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床疗效分析及经验体会

目的总结腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床疗效及经验体会。方法回顾性分析2014年9月至2018年9月期间上海交通大学医学院附属第九人民医院北部普外科收治的48例行腹腔镜阑尾切除的急性穿孔性阑尾炎患者的临床资料。收集患者的术前资料、手术资料和术后相关资料,分析腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床疗效。结果 48例患者中,有2例因腔镜下缝合困难中转开腹(4.2%),46例顺利完成腹腔镜手术(95.8%);手术时间(70±21)min,术中出血量(28±15)mL,术后肛门排气时间(33±15)h;术后腹腔引流管前2 d的引流量较多,拔管时间为术后3～5 d,平均4 d;出院时间为术后3～10 d,平均5 d。术后第1天所有患者均有发热,体温较术前高,3 d后体温逐渐正常,白细胞计数也表现为同样的趋势。术后15例患者出现并发症,其中10例切口感染,4例腹腔感染,1例肠梗阻,通过保守治疗,所有患者均好转出院,无再次手术患者。术后48例患者的随访时间为3～6个月,均未出现腹痛、腹胀等症状。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎是安全可行的,值得推广。