| IgG4硬化性胆管炎误诊为肝门胆管癌及术后消化道出血MDT讨论 |
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| 引用本文： | 冉从盾,靳艳文,黄子星,李富宇.IgG4硬化性胆管炎误诊为肝门胆管癌及术后消化道出血MDT讨论[J].中国普外基础与临床杂志,2019(1):86-91. |
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| 作者姓名： | 冉从盾 靳艳文 黄子星 李富宇 |
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| 作者单位： | 四川大学华西医院胆道外科;四川大学华西医院放射科 |
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| 基金项目： | 四川省应用基础研究项目(项目编号:2018JY0019) |
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| 摘 要： | 目的探讨免疫球蛋白G4硬化性胆管炎(IgG4SC)误诊为肝门胆管癌以及术后胃十二指肠假性动脉瘤破裂的临床表现、诊断和治疗措施,以提高对该病的认识及合理诊治。方法回顾性分析四川大学华西医院诊治的1例IgG4SC误诊为肝门胆管癌且术后消化道出血患者的临床资料。结果该例患者以肝门胆管癌收入院,术前影像学检查表现为典型的肝门胆管癌影像学特征,遂行肝门胆管癌根治术,术后病理结果诊断为IgG4SC,补查血清IgG4仅轻度升高。术后1个月突发呕血,动脉造影显示胃十二指肠假性动脉瘤破裂出血,经栓塞治疗后痊愈。结论术前诊断IgG4SC较为困难,特别应与肝门胆管癌鉴别,可避免不必要的手术。胃十二指肠假性动脉瘤形成的原因主要是胃十二指肠动脉术中被损伤,肝胆疾病手术行动脉骨骼化过程中需注意动脉保护。临床怀疑假性动脉瘤形成时,应尽早行血管介入诊断并同时行栓塞治疗。
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| 关 键 词： | IgG4硬化性胆管炎 肝门胆管癌 胃十二指肠假性动脉瘤 |
IgG4 sclerosing cholangitis misdiagnosed as hilar cholangiocarcinoma and MDT discussion on postoperative gastrointestinal hemorrhage |
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| RAN Congdun,JIN Yanwen,HUANG Zixing,LI Fuyu.IgG4 sclerosing cholangitis misdiagnosed as hilar cholangiocarcinoma and MDT discussion on postoperative gastrointestinal hemorrhage[J].Chinese Journal of Bases and Clinics In General Surgery,2019(1):86-91. |
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| Authors: | RAN Congdun JIN Yanwen HUANG Zixing LI Fuyu |
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| Institution: | (Department of Biliary Surgery,West China Hospital,Sichuan University,Chengdu 610041,P.R.China;Department of Radiology,West China Hospital,Sichuan University,Chengdu 610041,P.R.China) |
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| Abstract: | RAN Congdun;JIN Yanwen;HUANG Zixing;LI Fuyu(Department of Biliary Surgery,West China Hospital,Sichuan University,Chengdu 610041,P.R.China;Department of Radiology,West China Hospital,Sichuan University,Chengdu 610041,P.R.China) |
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| Keywords: | IgG4 sclerosing cholangitis hilar cholangiocarcinoma gastroduodenal pseudoaneurysm |
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