阿帕替尼联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌疗效及安全性的Meta分析

目的:评价阿帕替尼联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效及安全性。方法:计算机搜索多个国内外数据库中公开发表的比较阿帕替尼联合TACE(试验组)与单独TACE(对照组)治疗中晚期肝癌的随机对照研究,检索时间从各数据库建库至2019年3月。提取文献资料并采用Cochrane风险评价表评价纳入文献质量,用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入8篇文献随机对照研究,共486例患者,试验组与对照组各243例。与对照组比较,试验组近期疗效(客观缓解率:OR=2.88,95%CI=1.80~4.62,P<0.000 1;疾病控制率:OR=3.29,95%CI=1.96~5.53,P<0.000 01)与远期疗效(6个月生存率:OR=2.89,95%CI=1.74~4.80,P<0.000 1;12个月生存率:OR=2.37,95%CI=1.46~3.83,P=0.000 5;24个月生存率:OR=2.67,95%CI=1.41~5.04,P=0.002)均明显改善。试验组手足综合征和蛋白尿发生率较对照组明显升高(均P<0.05),而其他不良反应如发热、恶心呕吐、腹泻、骨髓抑制、高血压等与对照组无统计学差异(均P>0.05)。结论:阿帕替尼联合TACE治疗中晚期肝癌的近远期疗效均优于单独TACE治疗,但相关的副反应可能影响适用范围和患者生活质量。

Meta-analysis of efficacy and safety of apatinib combined with transcatheter arterial chemoembolization for intermediate and advanced liver cancer

ZHU Zemin;XIE Zhiqin;ZHAO Zhijian;LIU Zhiyong;YI Bo;TANG Caixi(Department of Hepatobiliary and Pancreatosplenic Surgery, the Affiliated Zhuzhou Hospital, Xiangya Medical College, Central South University, Zhuzhou, Hunan 412007, China)