| 沿“胆囊管”逆行追踪法在预防腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤中的应用价值 |
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| 引用本文： | 陈晓鹏,程斌,鲍胜华,张卫东,黄晨,王东,丁守勇,俞远林,彭俊璐,张文君,于北北.沿“胆囊管”逆行追踪法在预防腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤中的应用价值[J].中国普通外科杂志,2019,28(2):135-141. |
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| 作者姓名： | 陈晓鹏 程斌 鲍胜华 张卫东 黄晨 王东 丁守勇 俞远林 彭俊璐 张文君 于北北 |
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| 作者单位： | （皖南医学院弋矶山医院 肝胆外科，安徽 芜湖 241001） |
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| 基金项目： | 安徽省科技厅重点研究与开发计划资助项目(1804h08020273)。 |
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| 摘 要： | 目的:探讨沿"胆囊管"逆行追踪法预防腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管损伤(BDI)可行性和有效性。方法:选择2018年3月—2018年10月324例行LC的患者,患者术中均采用沿"胆囊管"逆行追踪法,即在分离出认为的"胆囊管"后,紧贴该"胆囊管"向胆囊方向逆行游离,如游离后证实为真胆囊管,即可断夹,并切除胆囊,否则改变解剖路径,重新寻找胆囊管,以避免BDI,直至胆囊切除。结果:324例患者中,319例"胆囊管"证实为实际胆囊管或其安全部位,3例发现实际为肝(胆)总管,2例为变异的肝外右后叶胆管汇入胆囊管。所有患者均顺利完成LC,平均手术时间64.3(25～210)min,平均出血量7.3(2～150)mL。术后并发轻微胆汁漏、胆囊区少量积液1例,穿刺孔感染2例,经穿刺引流、伤口换药而愈。其余患者未发现BDI。平均术后住院时间2.6(1～13)d。随访1个月未见黄疸、腹痛等异常。结论:沿"胆囊管"逆行追踪法预防LC术中BDI安全有效、操作简便,可作为其他预防方法的补充。
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| 关 键 词： | 胆囊切除术，腹腔镜 手术中并发症/预防和控制 胆管损伤 胆囊管 |
| 收稿时间： | 2018/12/13 0:00:00 |
| 修稿时间： | 2019/1/20 0:00:00 |
Application value of retrograde tracing along cystic duct for prevention of extrahepatic bile duct injury in laparoscopic cholecystectomy |
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| CHEN Xiaopeng,CHENG Bin,BAO Shenghu,ZHANG Weidong,HUANG Chen,WANG Dong,Ding Shouyong,YU Yuanlin,PENG Junlu,ZHANG Wenjun,YU Beibei.Application value of retrograde tracing along cystic duct for prevention of extrahepatic bile duct injury in laparoscopic cholecystectomy[J].Chinese Journal of General Surgery,2019,28(2):135-141. |
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| Authors: | CHEN Xiaopeng CHENG Bin BAO Shenghu ZHANG Weidong HUANG Chen WANG Dong Ding Shouyong YU Yuanlin PENG Junlu ZHANG Wenjun YU Beibei |
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| Institution: | (Department of Hepatobiliary Surgery, Yijishan Hospital, Wannan Medical College, Wuhu, Anhui 241001, China)
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Cholecystectomy Laparoscopic Intraoperative Complications/prev Bile Duct Injury Cystic Duct |
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