rhTNF—α联合IL—2对急性髓细胞白血病患者骨髓体外净化的研究

目的 探讨重组人肿瘤坏死因子α（rhTNF-α）联合白细胞介素2（IL-2）对急性髓细胞白血病（AML）骨髓体外净化的作用。方法 rhTNF-α(1000u/ml)和IL-2（500u/ml)联合，对17例AML患者骨髓体外净化培养1-3d，用甲基纤维素半固体培养法测定粒-巨噬细胞集落（CFU-GM）、白血病祖细胞（CFU-L）形成，并以免疫组化法测定CD33、CD38和CD34阳性表达率的变化。结果 （1）rhTNF-α对8例正常人和17例患者的CFU-GM均有明显的抑制作用。而与IL-2联合作用对CFU-GM则无明显影响；（2）单用rhTNF-α或IL-2与患者骨髓共同孵育1d和3d，CFU-L形成率均有所下降，但至孵育3d后，尚残余20%、6%的白血病克隆，不能完全根除CFU-L，而两者联合作用3d后，CFU-L抑制率达100%；（3）17例AML患者骨髓经rhTNF-α、IL-2净化培养3d后，白敌国病细胞CD33、左右8帮CD34阳性表达率发生了明显变化。结论 （1）单用rhTNF-α或IL-2净化效果不理想；（2）rhTNF-α联合IL-2对CD34阳性表达率发生了明显的变化。结论 （1）单用rhTNF-α或IL-2净化效果不理想；（2）rhTNF-α联合IL-2对CFU-L有选择性杀伤作用。而对正常CFU-GM无明显影响。净化效果较好；（3）白血病细胞CD33、CD38、CD34阳性率的变化可间接评价AML骰须净化效果。

Study on purging bone marrow of patients with acute myelogenous leukemia in vitro with the combination of rhTNF-α and IL-2