老年患者经皮肾镜弹道碎石的麻醉探讨

目的探讨连续硬膜外麻醉和气管插管全麻用于老年患者经皮肾镜弹道碎石的安全性和有效性。方法将60岁以上ASAⅠ-Ⅱ级肾结石患者60例随机分为两点法连续硬膜外麻醉组（Ⅰ组）和全身麻醉组（Ⅱ）,每组30例。记录麻醉前、麻醉后15分钟、截石位后、俯卧位后、术中1小时、术毕的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、术后不适与麻醉费用等情况,进行统计学分析。结果两组镇痛均满意。Ⅰ组在俯卧位后SpO2、MAP有所下降,与Ⅱ组比较有显著差异（P〈0．05）：Ⅱ组在术毕拔管后躁动不安,诉咽痛不适,术后咳嗽咳痰多于Ⅰ组（P〈0．05）,且麻醉费用明显高于Ⅰ组（P〈0．05）。结论连硬麻醉用于老年经皮肾镜激光碎石术具有麻醉效果确切安全、术后并发症少、费用低廉等优点,值得推广使用。