腓肠神经筋膜蒂岛状皮瓣修复跟骨骨折皮肤缺损合并感染

目的总结应用腓肠神经筋膜蒂岛状皮瓣修复感染性跟骨骨折合并皮肤缺损临床应用的可靠性。方法1999年7月～2002年12月，应用腓肠神经筋膜蒂岛状皮瓣一期修复感染性跟骨骨折合并皮肤缺损30例，男28例，女2例。年龄18～59岁。车祸伤19例，重物砸伤6例，利物刺伤5例。皮肤缺损范围5cm×5cm～10cm×10cm，伤后至手术时间48h～8个月。根据缺损范围设计岛状筋膜蒂皮瓣移位于跟骨处，切取皮瓣范围6cm×6cm～11cm×11cm。结果术后移位皮瓣均成活，创口1期愈合，随访12～36个月，平均18个月。足部皮瓣血循好，质地良好，皮瓣两点辨别觉为10b16mm，平均14．5mm。皮瓣无溃疡．踝关节功能良好，行走步态良好，无疼痛，外形恢复满意。结论腓肠神经筋膜蒂岛状皮瓣血管供应好，质地优良耐磨，手术操作简便，不牺牲主要血管，且有较强的抗感染能力，不仅可修复足跟、踝关节周围的皮肤缺损，还能修复小腿前侧的皮肤缺损，利用双腿交叉修复对侧小腿及足跟足踝部皮肤缺损，值得推广。