陈旧性腱性锤状指的显微外科手术治疗

[目的]探讨应用显微外科技术手术治疗陈旧性腱性锤状指的方法.[方法]对13例陈旧性腱性锤状指在放大3～4倍的手术显微镜下施术,显露伸指肌腱,用1枚直径1 mm克氏针固定远侧指间关节(DIP)于过伸10°～20°位,保留肌腱的瘢痕组织,切断松弛的伸指肌腱,在无张力的情况下,用7/0无创缝合线将近端位于背侧与用远段重叠缝合,使近侧伸肌腱末端与末节指骨靠拢贴紧改建肌腱止点.术后用铝板保持DIP过伸、近侧指间关节(PIP)屈曲位,4周去除铝板,6周拔出克氏针,指导患者逐步进行功能锻炼.[结果]平均随访1年,按Dargan功能评定法:优8例,良4例,可1例,优良率92%.[结论]运用显微外科技术,组织辨别清晰,操作精细准确,创伤小,修复伸肌腱正常力学结构,重建DIP伸屈力量的平衡,是治疗陈旧性腱性锤状指的有效方法.

Microneurosurgery treatment for old mallet fingers by extensor tendon injury of finger