| 远端动脉逆行穿刺治疗复杂下肢动脉闭塞性病变的初步体会 |
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| 引用本文： | 杨淼,张童,石波,于春利,马鲁波,庄百溪. 远端动脉逆行穿刺治疗复杂下肢动脉闭塞性病变的初步体会[J]. 中华放射学杂志, 2012, 46(8) |
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| 作者姓名： | 杨淼 张童 石波 于春利 马鲁波 庄百溪 |
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| 作者单位： | 中国中医科学院西苑医院周围血管科,北京,100091 |
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| 摘 要： | 目的 探讨远端动脉逆行穿刺治疗下肢动脉慢性完全闭塞性(CTO)病变的安全性和有效性.方法 54例下肢动脉粥样硬化闭塞症患者,经顺行入路无法进入流出道真腔,同期采取逆行穿刺病变远端动脉真腔建立第二入路,分析其病变的开通率.患者中行足背动脉穿刺27例、胫后动脉穿刺17例、胫前动脉近端穿刺5例、股浅动脉远端穿刺5例.观察远端动脉逆行穿刺重建血运的成功率、并发症发生率、6个月保肢率及肱/踝指数( ABI).治疗前后ABI比较采用配对t检验.结果 54例患者中双入路技术重建血运的成功率为98.2％( 53/54),穿刺次数平均为(6±2)次/例(第一入路平均2次/例,第二入路平均4次/例).平均治疗时间为(167±52) min/例.3例出现并发症,2例术中第二入路处动脉闭塞、1例术中出现第二入路处血肿.术后6个月ABI由术前0.44±0.13升至0.69±0.15,差异有统计学意义(t=3.179,P＜0.05).保肢率为100％.结论 对于因下肢动脉粥样硬化导致的慢性完全闭塞性病变,如经顺行入路无法进入流出道真腔,在病变解剖允许的前提下,可采取动脉远端逆行穿刺提高重建血运的成功率,其并发症率低,初期保肢率高.
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| 关 键 词： | 动脉闭塞性疾病 下肢 导管插入术 治疗结果 双入路技术 |
Primary experience on double access technique to treat chronic total occlusion in lower extremity artery |
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| YANG Miao , ZHANG Tong , SHI Bo , YU Chun-li , MA Lu-bo , ZHUANG Bai-xi. Primary experience on double access technique to treat chronic total occlusion in lower extremity artery[J]. Chinese Journal of Radiology, 2012, 46(8) |
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| Authors: | YANG Miao ZHANG Tong SHI Bo YU Chun-li MA Lu-bo ZHUANG Bai-xi |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Arterial occlusive diseases Lower extremity Catheterization Treatment outcome Double access technique |
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